呼吸調控與酸鹼平衡

碳酸氫鹽

碳酸氫鹽是血液中吸收多餘酸的主要化學海綿。當體內出現酸時,碳酸氫鹽與之結合以緩和pH的變化,是身體最重要的緩衝鹼。

它與二氧化碳是一對搭檔中的一半。二氧化碳與水可以轉化為酸與碳酸氫鹽,並可逆向轉回;肺在數分鐘內控制二氧化碳一側,而腎臟則在數小時至數天內透過在尿中回收或排出來控制碳酸氫鹽一側。兩者共同將血液pH維持在7.4左右。

正因為這種協作,碳酸氫鹽是解讀動脈血氣的關鍵線索。碳酸氫鹽原發性降低提示代謝性酸中毒,升高則提示代謝性鹼中毒;碳酸氫鹽若與二氧化碳同方向變化,通常反映腎臟在代償一項呼吸問題,而非另一種獨立的疾病。

又稱
HCO3-重碳酸盐重碳酸鹽