高血壓與主動脈/血管疾病

主動脈瘤

想像一條舊自行車輪胎上磨損的地方,在壓力下慢慢向外鼓起。主動脈瘤就是主動脈(人體最大的動脈)上類似的薄弱和膨出,其管壁的一部分被拉伸成異常的擴張。由於主動脈承受著每一次心跳的全部衝擊力,這塊變薄、被過度拉伸的部位有撕裂或破裂的風險。

主動脈瘤通常按部位描述:位於胸部的胸主動脈,或位於腹部的腹主動脈,後者是更常見的部位。它們往往在數年間緩慢增大,且常常沒有症狀,因此許多是在因其他原因做影像檢查時偶然發現的。破裂風險隨直徑增大而急劇上升。

主要的危險因素包括年齡增長、吸菸、高血壓、動脈粥樣硬化,以及遺傳性結締組織病如馬凡氏症。處理取決於大小和增長速度:小的動脈瘤通過定期影像檢查和危險因素控制來觀察,而達到閾值直徑或迅速增大的,則通過手術或從血管內放置的支架型人工血管來修復。

動脈瘤是管壁向外的膨出;主動脈剝離是管壁各層之間的撕裂。兩者是不同的問題,儘管都與受損的主動脈有關,偶爾也可並存。