抗微生物藥物抗藥性

抗微生物藥物抗藥性是指某種藥物原本能殺死的微生物，進化出了在該藥物下存活的能力。可以把它想像成一場撬鎖的軍備競賽：每當我們投放一種藥物，少數恰好帶有應對手段的微生物便會繁殖，很快整個群體就對這種藥物無動於衷。

抗藥性是達爾文式選擇作用於突變和基因交換的結果。細菌透過多種機制獲得它——產生能破壞藥物的酶、使標靶突變以致藥物不再結合、用外排泵把藥物泵出，或加厚屏障把藥物擋在外面。關鍵在於，抗藥基因可以藉助質體在物種之間躍遷，因此在一種細菌中出現的性狀可以擴散到許多種細菌。

無論是否合理，每一次使用抗微生物藥物都會施加選擇壓力，這正是濫用和療程不全會加速這一問題的原因。誠實的現實是：從長遠看，抗藥性是不可避免的；藥物管理和藥物化學的目標是減緩它、保護有效藥物，並以快於微生物適應的速度持續發明新藥。