男性生殖內分泌學
男性更年期
男性更年期是指男性隨年齡增長睪固酮緩慢下降的現象,有時被籠統地稱為「男性停經」。不過這一類比有誤導性:與女性停經時卵巢的驟然停擺不同,男性的睪固酮通常每年只小幅下滑,且大多數男性仍保有生育力。
大約從三四十歲起,平均睪固酮逐漸下降,每年約一到兩個百分點,與 SHBG 結合的比例往往升高,進一步降低了具活性的游離激素。部分男性會出現可歸因於低睪固酮的症狀,如性慾減退、疲乏、情緒低落、肌肉和骨量減少;而許多其他人儘管數值相近卻毫無症狀。合併疾病、肥胖和睡眠不佳也會降低睪固酮,因此這種下降並非純粹由年齡決定。
如實而言,臨床情況是微妙的。診斷遲發性性腺功能低下既需要晨起檢測確實偏低的睪固酮,也需要一致的症狀,而不能僅憑一個數值。睪固酮治療對經過充分評估、經篩選的男性可能有幫助,但它伴有風險並會抑制精子生成,因此只用於明確的病例,而不應作為常規的抗衰老手段。
又稱
另見