Wells评分

Wells评分是一份简单的清单，把医生在床旁的判断转化为一个数字，在任何血液检查或扫描之前估计肺栓塞的可能性。它就像对诊断作天气预报：并不能确认会下雨，但能告诉你该有多担心、下一步该怎么做。

评分会为一系列临床线索累加分值，例如腿部血栓的体征、心率超过100、近期手术或制动、既往血栓史、咯血，以及临床医生认为肺栓塞是最可能诊断的判断。总分把患者归入某个概率类别——在简化的两级版本中分为低度或高度——从而指导接下来是先查D-二聚体还是直接做影像检查。

关键在于，Wells评分是一种分诊工具，而非诊断本身。低分加上D-二聚体正常，可以在不做扫描的情况下安全排除肺栓塞；而高分通常不论D-二聚体如何都应行CT肺动脉造影。它在被验证过的那类患者中、被一致地应用时效果最好，当病情不典型时，临床判断仍可凌驾于这个数字之上。