D-二聚体

当身体形成血栓时，也同时开始拆解它，这一拆解过程会向血液中释放出小小的蛋白片段。D-二聚体就是这样一种片段，是血栓被分解后剩下的碎屑。在血样中检测它，可以告诉我们体内某处的血栓形成与分解是否异常活跃。

它最大的优势在于作为一项排除性检查。对于临床判断不太可能有血栓的患者，D-二聚体正常会使肺栓塞或深静脉血栓的可能性大为降低，往往能让患者免去进一步影像检查的辐射与造影剂。阴性结果令人安心，这正是它的主要临床价值。

D-二聚体在确诊血栓方面则远没有那么有用，因为它在许多情形下都会升高：感染、炎症、癌症、近期手术、妊娠，乃至单纯的年龄增长。升高的数值缺乏特异性，通常导致进一步影像检查而非直接确诊。因此，D-二聚体应结合临床概率（如Wells评分）解读，而非孤立看待。