血容量调节

血容量调节是身体如何维持循环中适量的血液——既足以充盈血管、供应每个器官，又不至于多到让心脏超负荷。可以把它想成把水箱维持在合适的水位，使水泵保持灌注而不溢出。

身体无法直接测量血容量，于是它在哨点处读取压力和牵张：动脉中的压力感受器、心脏和大静脉中的牵张感受器，以及肾脏感知有多少血液到达。当有效血容量下降时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统和血管加压素开启，以保住盐和水并收紧血管。当血容量偏高时，被撑大的心脏释放利钠肽，促进盐和水的排出。由于钠把水留在循环里，调节血容量主要靠调节体内钠量。

一个微妙之处在于，身体守护的是“有效”循环血量——真正充盈动脉的那部分——而非体内液体总量。在心力衰竭或肝硬化中，身体可能感知到有效血量偏低，从而拼命保住盐和水，尽管患者看上去明显体液过多；这正是为什么水肿、盐潴留可以与“充盈不足”的感知并存。