心脏影像与导管检查

心室造影

心室造影是导管检查中的一部分:将造影剂直接注入正在泵血的心室——通常是左心室——并用X线电影观看充满造影剂的心腔收缩与舒张。它实际上是心腔在工作状态下的造影“铸型”,展示其形状、大小,以及室壁在逐次心跳中运动得多么有力。

从这段电影中,心脏科医生可同时读出多项信息。可根据充满造影剂的轮廓在收缩时缩小的程度来估计整体射血分数。局部室壁运动可直接看到——既往心肌梗死遗留瘢痕的节段可能运动减弱、完全不动,甚至向外膨出形成室壁瘤。收缩时造影剂反流入左心房可揭示并分级二尖瓣反流,而心腔的形状还能暴露肥厚型心肌病或心尖球囊样改变等情况。

由于心室造影会给心脏增加一次造影剂负荷和短暂的容量负荷,并使用辐射,因此选择性地进行。如今它过去所提供的大部分内容——射血分数、室壁运动、瓣膜反流——已可由超声心动图或磁共振无创获得,因此正式的心室造影已较少常规进行,主要在患者已在导管台上且确需该信息时才做。

又称
left ventriculogram, LV gram左心室造影左心室攝影