功能解剖学与运动学

滑膜关节类型

两块实心骨头正面相撞会磨擦、卡死、磨损。滑膜关节就是大自然的解决方案:骨端覆有光滑的软骨,封闭在关节囊内,浸泡在滑润的液体中——于是两个表面几乎无摩擦地相互滑动,像上好了油的合页,而不是石头刮石头。我们说「关节」时通常指的就是这些可自由活动的关节——肩、膝、指节和髋部里的那些。

在关节囊内,关节腔含有滑液(可以把它想成身体自产的润滑油,由滑膜分泌),骨端则覆盖一层关节软骨。各类型之间的差异在于这些骨端的形状,而形状决定了关节被允许如何活动。屈戌(铰链)关节(肘、膝)基本上只朝一个方向弯。球窝关节(肩、髋)可以朝各个方向转。车轴(枢轴)关节让一块骨绕另一块骨旋转(转动前臂或摇头说「不」)。椭圆(髁状)关节(腕)可朝两个方向活动但不能旋转。鞍状关节(拇指根部)赋予拇指宽广的对掌自由度。平面(滑动)关节(腕骨或踝骨之间的小关节)允许短距离的滑动。

了解关节类型,就能告诉康复团队某个关节本应能做什么,从而知道要测量什么、朝什么目标努力。你会期望肩关节能旋转,却不会期望膝关节旋转;一个失去伸直能力(铰链运动)的膝,与一个失去过头上举能力(球窝运动)的肩,处理方式截然不同。赋予关节活动度的形状,也设定了它的脆弱性——浅而灵活的肩窝容易脱位,而深而稳定的髋窝则很少脱位。

肩是球窝关节,肘是铰链关节。所以受伤后我们设法恢复肩关节朝各方向的旋转,而对肘关节只专注于屈和伸——硬要让铰链关节侧向扭转只会损伤它。

关节的形状决定了哪些运动是正常的——以及该训练哪些。

并非所有骨连接都是滑膜关节:颅缝和耻骨联合几乎不动,因此「关节」并不自动意味着「应该活动」。

又称
diarthrosisfreely movable joints可动关节活動關節