肺血管疾病

右心室劳损

右心室天生适于低压、轻柔的工作,把血液推过肺这条轻松的回路。右心室劳损是指当这一心腔突然被迫对抗远高于其习惯的压力时所承受的应激,就像一台小马达骤然被要求拖动远超其设计能力的负荷。壁薄的右心室对突如其来的过负荷耐受很差。

在肺血管疾病中,最常见的诱因是大块肺栓塞,它骤然抬高了右心室必须克服的阻力。该心腔扩张,室壁张力升高,其血供可能跟不上需求,泵血功能开始衰竭。由于左右心室共用一道室间隔,肿胀的右心室还会挤压左心室,使全身的总输出量下降。

之所以要寻找劳损的征象,是因为它标志着一种风险更高、需要更密切关注的处境。超声心动图可显示右心室扩大、收缩减弱;心电图可出现特征性图形;反映心脏劳损的血液标志物可升高。在急性肺栓塞中,右心室劳损的证据有助于判断单用抗凝是否足够,抑或需要更积极的治疗。

又称
RV strain右室劳损右室勞損