呼吸调控与酸碱平衡
呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒是指血液因肺未能充分排出二氧化碳而变得过酸。可以把二氧化碳想成废气:当通气跟不上时,废气便堆积,而由于二氧化碳在血液中形成酸,pH随之下降。
根本问题始终是通气量相对于二氧化碳生成量不足。它可以急性发作,如阿片类药物过量、严重哮喘发作或胸部损伤,也可以在慢性疾病中缓慢出现,如晚期慢阻肺或神经肌肉疾病。急性时pH骤降;慢性时肾脏有时间潴留碳酸氢盐,部分恢复pH。
症状反映二氧化碳升高和pH下降:嗜睡、意识模糊、头痛,严重时出现意识水平下降,有时称为二氧化碳麻醉。治疗在于改善通气:处理病因,必要时以无创或机械通气支持呼吸以排出二氧化碳。
呼吸性酸中毒由二氧化碳过多引起;代谢性酸中毒由非呼吸性的酸过多或碳酸氢盐过少引起。
另见