吸收与给药途径
直肠给药
直肠给药是将药物送入直肠,通常以栓剂(一种在体温下融化的小固体)或灌肠剂(液体)的形式。当口服途径无法使用时——例如呕吐的儿童、昏迷的患者或无法吞咽者——它是有用的备选。
直肠血供良好,其下部回流的静脉部分汇入全身循环,而非通向肝脏的门静脉。这意味着从直肠下部吸收的药物部分绕过了首过代谢,因此比等量吞下的剂量能有更多活性药物到达体内。然而,绕过的程度多变且难以预测,因为直肠上部的回流仍通往肝脏,且药物可在各区之间混合。
直肠给药既可用于局部效应(如治疗痔疮或下段肠道炎症),也可用于全身效应(如退热或抗惊厥药)。它避开了胃中的破坏性酶和酸。
其局限主要是吸收往往缓慢、不完全且不稳定,栓剂可能引起的刺激,以及该途径在社交上尴尬、为许多患者所不喜这一现实——因此它往往仅用于口服途径确实无法使用的情形。
当无静脉可用且无法口服时,地西泮直肠制剂可终止儿童的持续性癫痫发作。
当口服和静脉都无法使用时的应急途径。
直肠吸收只能部分逃脱首过代谢,因为并非全部静脉回流都避开肝脏。
又称
另见