假肢与截肢康复

假肢膝(单轴、多中心、微处理器)

对膝上截肢者而言,人工膝是假肢的核心,也是最难解决的问题。真正的膝出色地完成两件相互矛盾的事:当你把体重压上去时,它稳如磐石、锁定不动,使你不至打软腿;而当你抬腿迈步时,它又自由摆动、弯曲。假肢膝必须同时兼顾这两项要求——站立相要稳定,摆动相要自由活动——却没有任何让天然腿轻松做到这一切的肌肉和神经。

膝按精巧程度逐级递进。单轴膝是绕一根销栓弯曲的简单铰链,像一扇门——便宜耐用,但本身不提供稳定性,故须依靠使用者的髋部肌肉和精心对线来保持安全,且只有一种行走速度。多中心膝有数个连动的枢轴,使其转动中心在弯曲时移动,这让它站立时更稳定,摆动时能更好地缩短并避免足部刮地,有助于较不稳定的人。最先进的是微处理器膝,内含每秒多次读取残肢位置与速度的传感器,以及一台实时调节液压或磁流变系统阻力的小型计算机——感知到绊倒时立即变硬以防摔倒,并放松以允许平顺、变速的摆动。

微处理器膝确实能减少绊跌和摔倒,使在坡道、楼梯和不平地面上行走更安全、更省力,这对合适的使用者是实实在在的益处。但诚实很重要:它们沉重、昂贵、需要充电,并非魔法——它们无法返还膝的感觉或恢复天然力量,且更适合本就走得不错的人,而非拯救走不了的人。膝的选择要与人的活跃度和稳定性相匹配,更简单的膝往往才是正确、安全的答案。

走下坡道时,一位装有微处理器膝的膝上截肢者感到该装置自动增加阻力,使膝缓慢、可控地屈服,而非突然塌陷;若换成单轴膝,同样的坡道则需要持续而费力的髋部用力,才能不打软腿。

膝必须站立相稳固、摆动相自由;更多枢轴和微处理器使这种平衡更易实现。

微处理器膝能为本就能走的人减少绊跌,但它不是救星装置:它无法恢复感觉或力量,而其重量、成本和充电需求意味着,更简单的膝往往更合适。

又称
prosthetic knee unitknee joint假膝義膝智能膝關節