心脏瓣膜病

人工心脏瓣膜

当瓣膜损坏到无法修补时,外科医生可以把它换成一个人工的——人工心脏瓣膜接替了朝一个方向开合的工作。它大致分为两大类,各有明确的取舍。

机械瓣由碳和金属等耐用材料制成,可以使用终身,但血液容易在其表面凝结,因此接受者必须无限期服用抗凝血药(如华法林)并定期监测。生物瓣(组织瓣)由动物组织制成,通常无需长期抗凝,但会随时间磨损,可能需要再次置换,这也是它常被选用于较年长患者的原因。

瓣膜可通过开胸手术植入,也越来越多地通过导管在不开胸的情况下植入——例如经导管主动脉瓣置换术。无论哪种类型,人工瓣膜都伴随终身需要顾及的事项:持续存在的小幅血栓形成风险、瓣膜感染(人工瓣膜心内膜炎)风险,以及最终的结构性失效。装有人工瓣膜者需定期随访,并在某些操作前采取抗生素预防措施。

瓣膜类型和抗凝策略的选择高度个体化,需权衡年龄、出血风险和患者意愿;本条目仅概述各种选择。

机械瓣更耐用但需终身服用华法林;生物瓣通常可免长期抗凝,但耐久性较差。

又称
artificial heart valve人造心脏瓣膜人造心臟瓣膜