经导管主动脉瓣置换术

想象更换一扇卡死、僵硬的单向门，却不必拆掉整面墙——你从侧道把一扇新门滑进去，让它就地展开。经导管主动脉瓣置换术（TAVR）对病变的主动脉瓣所做的正是如此：一枚新瓣膜经血管送入，在旧瓣膜内部展开，无需开胸，也无需停跳心脏。

主动脉瓣把守着心脏主泵血腔的出口。当它严重狭窄、僵硬（主动脉瓣狭窄）时，心脏必须费力把血液推出去。TAVR将一枚装在支架样框架上的可压缩替换瓣膜，沿动脉（通常自腹股沟）送入，在旧瓣膜内展开，把病变的瓣叶推向一旁，立即接管其功能。

TAVR最初用于过于虚弱、不适合开胸手术的高危患者，但现有证据已支持其应用于主动脉瓣狭窄各类风险层级的广大人群。它避免了大切口、恢复更快；与外科手术相比的权衡可能包括术后需要植入起搏器的概率更高，以及瓣膜耐久年限仍在持续研究中。TAVR与外科瓣膜置换之间的选择需逐例权衡。