夜间阵发性呼吸困难

夜间阵发性呼吸困难常简称为 PND，是一种突然发作的气促，会把熟睡中的人惊醒，通常在上床后一到三小时发生。患者描述醒来时大口喘气、拼命吸气，有时伴咳嗽，急忙坐到床边或打开窗户，过了几十分钟感觉才慢慢消退。

其机制类似于端坐呼吸，但发展更慢、更剧烈。人平卧入睡时，液体逐渐回流入循环和肺血管，而夜间被抑制的呼吸驱动又让二氧化碳和肺淤血悄悄积累。到达临界点时，淤血的肺与骤然觉醒的大脑共同造成一种突如其来的窒息感。与单纯的端坐呼吸不同，坐起来并不能立即缓解，往往需要半小时甚至更久才能平复。

PND 与左心衰竭关系最为密切，是淤血加重的一个令人警惕的征象。不过，夜间哮喘、夜间分泌物增多的慢阻肺以及阻塞性睡眠呼吸暂停也可能引起类似的夜间惊醒，因此应结合其他检查所见来综合判断，而不能仅凭这一描述就认定某个单一病因。