心源性肺水肿

心源性肺水肿是由左心衰竭引起的肺部积液。把左心室想象成一台本应清空从肺回流来的血液的泵；当它跟不上时，血液在其后方淤积，肺静脉和毛细血管内压力升高，液体被挤入肺泡，就像无法泄够流量的水坝后方水位上涨一样。

这种后向压力的机制把它与非心源性肺水肿区分开来——后者是毛细血管因受损而非压力过高而渗漏。其病因可以是心肌梗死使心肌变弱、瓣膜反流或狭窄、血压骤升，或快速的心律失常。它常起病迅速，有时一夜之间出现，造成严重气促、溺水般的感觉和泡沫样痰。

辨明其心脏来源很重要，因为治疗针对的是心脏和过高的压力：用药物排出多余液体并扩张血管、控制血压和心律，以及无创通气等呼吸支持。右心导管检查测得的楔压，或更简便的床旁线索，有助于证实问题在于左心压力升高，而非肺损伤。