氧疗

普通空气里氧只占大约五分之一。氧疗其实就是把患者所吸空气中这一份额调高,这样当肺无法仅靠室内空气应付时,就有更多的氧到达血液。它是医学中最古老、使用最广泛的治疗之一——而且像任何药物一样,它有正确的剂量,也有错误的剂量。

氧可以通过一系列从温和到强化的装置来给予:在每次呼吸中加入少许氧的细鼻导管、提供更高浓度的普通面罩或储氧面罩,以及供最危重者使用的高流量系统或呼吸机。目标是把血氧抬到一个安全的目标范围——对多数患者通常是血氧饱和度约94%到98%,而对有二氧化碳潴留风险者(如晚期慢阻肺患者)则刻意定得更低(约88%到92%)。

氧治疗的是低氧血症,而不是引起它的疾病,因此它总是与寻找并解决根本问题配套进行。一个诚实的前提:并非越多越好。过多的氧可能抑制易感患者的呼吸驱动,而高浓度长时间使用本身也可能损伤肺,这正是为什么要把氧滴定到一个目标值,而不是默认地给到最大。