内分泌与代谢药理学
口服降糖药
口服降糖药是一种吞服的药片,用以降低血糖,与必须注射的胰岛素形成对比。它是2型糖尿病治疗的主力,此时身体仍能产生一些胰岛素,但利用不佳或产量不足。药片的便利性是这类药物在注射剂之前被优先选用的重要原因。
这个术语是一把伞,涵盖若干通过完全不同机制降低血糖的药物类别。二甲双胍减少肝脏的葡萄糖生成;磺脲类促使胰腺分泌更多胰岛素;噻唑烷二酮类使组织对胰岛素更敏感;DPP-4抑制剂和SGLT2抑制剂则分别通过肠促胰素系统和肾脏发挥作用。由于作用途径不同,它们可以联合使用,且各有自己的不良反应谱。
关于这个名称的一点提醒:“降糖”可能造成误导,因为并非所有这类药都会引起低血糖。二甲双胍和较新的药物单用时很少把血糖压到正常以下,而磺脲类和格列奈类则确实可能。许多临床医生正因如此更倾向于使用更宽泛的术语“口服抗糖尿病药”。这些药片在1型糖尿病中都无效——那时胰腺完全不产生胰岛素,注射胰岛素是必需的。
又称
另见