自主神经系统药理学
去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是交感神经系统在前线的主要信使。如果说肾上腺素是倾入血液的警报激素,那么去甲肾上腺素则在神经末梢就近释放到靶组织上,更像本地快递,而非全国广播。
它是一种儿茶酚胺,由氨基酸酪氨酸经多巴胺合成,储存于交感节后末梢的囊泡内,神经放电时释放。它激活肾上腺素受体,对α受体和β1受体作用强,对β2受体作用相对较弱。其作用主要靠重摄取回神经末梢而终止,单胺氧化酶和儿茶酚-O-甲基转移酶的降解作用则较次要。
作为药物,去甲肾上腺素通过静脉输注,用于在休克时升高危险的低血压,主要是通过α受体收缩血管来实现。许多其他药物则通过干预它的生命周期发挥作用:阻断它的释放、重摄取、受体,或降解它的酶。
在脓毒性休克中,去甲肾上腺素输注通常是恢复血压的一线药物,通过收缩广泛扩张的血管来实现。
休克时的一线升压药。
去甲肾上腺素与肾上腺素仅相差一个化学基团,但这一微小差异使肾上腺素的β2活性更强,这正是肾上腺素扩张气道更有效、而去甲肾上腺素是更强的单纯升压药的原因。
又称
另见