疾病与临床神经科学
多发性硬化症
多发性硬化症(MS)是一种长期的疾病,患病时身体自己的免疫系统会错误地攻击大脑和脊髓——也就是中枢神经系统,那是处理思想、感觉和运动的总指挥部。免疫系统本该抵御病菌,但在多发性硬化症中,它却转而攻击一种叫髓鞘的脂肪包膜,这层包膜包裹在身体的神经纤维外面。可以把髓鞘想象成电线外面的塑料绝缘层:它让信号又快又干净地飞速传递。当免疫系统把这层绝缘剥掉——这一过程称为脱髓鞘——里面的“电线”就裸露出来、受到损伤,于是消息变慢、变乱,甚至完全传不过去。
由于大脑和脊髓掌管着方方面面,这种损伤几乎可以出现在任何地方,而且因人而异:视力模糊或重影、麻木或刺痛、无力、平衡笨拙、深度疲劳,或者思维不清。这种病之所以得名,是因为它在神经系统的许多部位留下一块块变硬的疤痕组织(称为硬化,源自希腊语中“变硬”一词),而且分布零散、多处可见。在最常见的早期类型里,症状会一阵阵发作,发作之间隔着较为平静、部分或完全恢复的时期;然而随着年复一年,裸露的神经纤维本身可能逐渐枯萎,损伤也可能累积成不断加重、持续存在的残疾。
目前还没有根治的办法,但多发性硬化症已不再是无药可治。能够平息或引导过度活跃免疫系统的药物,可以减少发作的频率、减缓长期的衰退,而其他治疗和康复训练则帮助患者应对日常症状。多发性硬化症多在青壮年时期起病,且女性患者多于男性;虽然确切的诱因至今不明,但科学家认为它源于遗传易感性与环境因素交织而成的一团乱麻——其中包括维生素D偏低、吸烟,以及一种叫做EB病毒的常见病毒。
多发性硬化症攻击的是中枢神经系统(大脑和脊髓)里的髓鞘;另一种叫吉兰-巴雷综合征的疾病,攻击的则是周围神经里的髓鞘。
又称
另见