可改变的危险因素

可改变的危险因素是指你确实能有所作为的那一类——你心血管命运中并非与生俱来就注定的部分。与年龄或基因不同，这些杠杆是可以拉动的：戒烟、降血压、改善胆固醇、控制血糖、减去多余体重和增加活动，都能以真实而可衡量的方式改变你的几率。

这些因素之所以如此重要，是因为它们常见、往往成群结伴出现，而且对其进行干预确实能降低心肌梗死和卒中的机会。大型试验显示，降低血压或低密度脂蛋白胆固醇可减少事件发生率，戒烟则能在数月至数年内降低风险。这种效应通常是成比例的——改变越大、维持越久，获益就越大。

诚实的局限在于：可改变并不等于容易改变。习惯交织在日常生活、社会环境和生理之中，因此改变往往很难，复发也很常见。临床医生因此会在需要时把生活方式支持与药物结合起来，着眼于整个人，而非苛责某一单一行为。