循环、血压与血流动力学

平均动脉压

平均动脉压(MAP)是最能代表整个心动周期中推动血液进入器官那股稳定推力的单一‘平均’压力。它不同于收缩压和舒张压的峰谷波动,而是组织真正用于灌注、实际感受到的有效压力。

由于在正常心率下,心脏舒张(舒张期)的时间比收缩(收缩期)的时间更长,MAP 并不是两个数值的简单平均。床旁常用的估算是舒张压加上脉压的三分之一——大致为 MAP ≈ 舒张压 +(收缩压 − 舒张压)÷ 3。从概念上看,MAP 等于心输出量乘以体循环血管阻力(再加上通常很小的中心静脉压),从而把它与人体调控血流的方式直接联系起来。

当灌注受到威胁时,MAP 最为重要:对危重患者,临床医生常会设定一个最低 MAP 目标(通常约 65 mmHg),以保证重要器官的供血,因为压力低于自动调节范围会使大脑和肾脏缺血。需要注意的是,‘三分之一’估算法在心率较快时最不准确,因为此时收缩期在整个周期中所占的比例更大。

对于 120/60 的血压,MAP ≈ 60 +(120 − 60)/3 = 80 mmHg,这是与器官灌注最相关的压力。

MAP 更偏重舒张压,因为心脏在每个周期中处于舒张状态的时间更长。

快速估算:MAP ≈ 舒张压 +(收缩压 − 舒张压)/3,主要在心率正常时适用。

又称
MAPMAP(平均动脉压)MAP(平均動脈壓)