胸部肿瘤学:肺癌

低剂量CT筛查

低剂量CT筛查是指对自觉完全健康、但属于肺癌高危人群者,进行快速、低辐射的胸部CT扫描,目的是在疾病尚小、可治愈时将其发现。这一理念与在汽车出故障前进行例行检查相同:趁问题最易修复之时及早查找。

该扫描所用辐射远少于标准胸部CT,仅需数秒即可完成。它每年向已界定的高危人群提供——通常是年长的、当前或既往的重度吸烟者(例如年龄在50至70多岁、有相当吸烟包年史、于过去15年内戒烟或仍在吸烟者)。大型试验已表明,对这些人群进行筛查,与不筛查相比可降低肺癌死亡。

筛查并非毫无弊端。它常发现一些小结节,而这些结节最终被证实无害,由此带来后续扫描、焦虑,偶尔还有本身带有小风险的侵入性检查。它每年也会带来少量辐射。基于这些原因,筛查仅推荐用于风险足够高、获益明显超过危害的人群,且在能够一致处理检查发现的有组织项目内开展时效果最佳。

需如实指出的一点:筛查是戒烟的补充,但绝不能取代戒烟——戒烟仍是降低肺癌风险最为有力的单一手段。

每年一次的低剂量CT可降低高危吸烟者的肺癌死亡,但也会发现许多良性结节;它是对戒烟的补充,绝不能取代戒烟。

又称
LDCT screening低剂量螺旋CT筛查低劑量螺旋CT篩檢