电生理诊断学
插入电活动
当肌电图的针第一次扎进肌肉、轻碰到肌纤维时,肌纤维会以一阵短促的电噪声回应,就像你拨动干树叶时听到的沙沙声。这段在针停下后不到一秒内就消退的短促爆发,就是插入电活动。检查者会有意地一小步一小步移动针,在每个位置聆听这阵沙沙声。
正常的插入电活动是一阵爽利、短命的爆发,针一停几乎立刻就止。它的长短和性质本身就是线索。如果针稳定后这阵爆发拖得太久,说明肌膜变得易激惹,这发生在肌肉失去神经支配或发炎时。如果插入电活动减弱或消失,肌组织可能已经萎缩、被脂肪或瘢痕取代,如长期严重损伤的情形,留给针去激惹的活肌肉所剩无几。
插入电活动是检查者在每个针位首先记录的东西,在让患者收缩之前。它本身是个柔和、主观的征象,很少能单独确诊,但插入电活动增多往往预告随后更确定的异常自发电活动,而活动消失则是个发人深省的提示:这块肌肉已遭受严重而慢性的损伤。它为针极检查接下来要看的一切搭好了舞台。
神经损伤三周后,当检查者把针逐步穿过受累肌肉时,每个位置的沙沙声比正常拖得更久,并直接接上一阵阵自发的噼啪声。这种延长的插入电活动是个早期信号:肌肉已失去神经支配、正变得电学易激惹。
延长的插入电活动往往直接接上更确定的自发电活动。
插入电活动是检查中最主观的部分之一,对进针动作和手法很敏感;有经验的检查者把插入电活动增多当成一个去更仔细看看的提示,而不是单独成立的诊断。
又称
另见