高渗高血糖状态

高渗高血糖状态，是当血糖攀升至极高水平、身体由内而外缓慢脱水时所发生的状况。大量葡萄糖溢入尿中，日复一日地把水分一并带走，直到血液变得黏稠浓缩——好比咸到无法维系其中细胞的海水。

高渗高血糖状态是一种严重的急性并发症，主要见于2型糖尿病，其定义为极重度高血糖（常超过33 mmol/L，即600 mg/dL）、严重脱水和血浆渗透压升高，但几乎没有酮症酸中毒。与糖尿病酮症酸中毒的关键区别在于：尚有足够的残余胰岛素抑制脂肪分解和酮体生成，故这场危机以渗透性失水为主，而非酸中毒。

它在数日内逐渐形成，常见于由感染、患病或饮水不足诱发的老年2型糖尿病患者，病死率高于糖尿病酮症酸中毒。突出表现为极度脱水和意识状态改变——嗜睡、意识模糊，甚至昏迷——有时伴有抽搐。治疗以积极而审慎的补液、胰岛素和电解质纠正为核心，同时处理潜在诱因。