粗大运动功能分级系统
/ GMFCS, gee-em-eff-see-ess /
如果你问“这个孩子的脑性瘫痪有多严重？”，过去诚实的回答是一种模糊的印象。粗大运动功能分级系统，即GMFCS，用一个简单、通用的五级量表取代了那种印象，它回答一个朴素的问题：这个孩子在日常生活中是怎么移动的？它关乎功能——坐、走、用轮子——而不是检查时肢体摸起来有多僵硬。
GMFCS把一个脑性瘫痪的孩子归入五个级别之一，各级之间有临床上有意义的间隔。I级：行走不受限，只在速度、平衡或技巧性任务上有轻微困难。II级：行走有限制，在不平地面、楼梯或长距离上吃力。III级：使用手持移动器具（如助行器）行走，长距离可能用轮椅。IV级：自主移动受限；孩子多被人推送或使用电动移动设备。V级：用手动轮椅被人推送，头部和躯干控制有重大限制。这些分带还针对不同年龄段分别定义，因为两岁和十二岁孩子能做的事不同。
临床人员之所以每天都用GMFCS，是因为它可靠、随时间稳定，而且能预测。一个孩子的级别在约五岁后往往相当恒定，这让家庭和团队能提前数年规划——对行走的现实期望、何时考虑电动移动、如何设定目标。它也让研究者能在同类之间比较。诚实的局限：它只描述粗大运动功能（不含手、言语或思维），而且它描述的是典型表现，绝不是对某个孩子价值或在适当支持下改善潜力的封顶。
一个家庭问他们患脑瘫的四岁孩子将来能否走路。康复科医生将他评为GMFCS III级：他在室内借助行器行走，去操场和远行时用轮椅。这一个数字让团队能设定诚实的目标、订购合适的设备，而无需凭空猜测。
五个级别描述孩子如何移动——稳定、可预测，并在各团队间通用。
GMFCS只衡量粗大移动能力——不含手的使用、言语或智力——而且它是描述性的，不是封顶。孩子的级别通常在约五岁后趋于稳定，但仍可能随生长、治疗和合适设备而改善；绝不应把它读作对这个人的固定限制。