康复的目标

设想关于一个遭受严重损伤的人，你可以问两个问题。第一个是：我们能让受损的身体部位恢复正常吗？第二个是：我们能帮助这个人用他现在的身体，过上尽可能充实的生活吗？医学大部分是围绕第一个问题建立的。康复则是围绕第二个问题建立的。这第二个问题，以及它所启动的工作，就是康复的目标。

直白地说，康复的目标是最大化一个人在生活中的功能与参与，而不是治愈根本的疾病。功能指的是日常的做事：下床、走过或滚过一个房间、吃饭、洗漱、穿衣、工作、说话。参与指的是作为家庭和社区的一员投入生活：重返工作、学校、宗教场所、运动、朋友圈。有时功能改善是因为身体本身恢复了；更多时候是因为这个人学会了用新方式完成任务、使用了工具或支具，或者因为家庭或工作场所做了改造来适应他。所有这些都算成功。

这个目标重塑了什么才算好结果。一项恢复正常的血液检查不是奖品；能泡一杯茶、能重返工作、能安全回家才是。它也迫使我们诚实：目标很少是把从前的身体完全复原。一个截肢的男士不会长出新腿；康复的目标是他能借助假肢走得好、工作得好、生活得好。围绕功能与参与设定目标，并就患者个人看重什么与其结成伙伴，正是这一点使康复不至于沦为没有终点的无休止锻炼。