职业、环境与烟草相关性肺病

电子烟或雾化相关性肺损伤

EVALI是「电子烟或雾化产品使用相关性肺损伤」的英文缩写。它是一种急性、有时颇为严重的疾病:抽电子烟后肺部发生炎症,数日内引起咳嗽、气短、胸痛、发热及胃肠道症状。该名称因2019年美国的一次暴发而广为人知。

对那次暴发的调查有力地指向维生素E醋酸酯——一种用于增稠某些非法含四氢大麻酚(THC)电子烟液的油性添加剂——为关键元凶;它似乎会破坏肺泡内壁的表面活性物质层。因此,EVALI并非单一疾病,而是雾化相关肺损伤的统称,其多数病例与非正规渠道获取的大麻产品有关,而非商品化的尼古丁装置。

它是一种排除性诊断:临床医生确认近期有抽电子烟史,在CT上发现弥漫性肺浸润(常为斑片状磨玻璃影),并排除感染及其他病因。治疗为支持性——停止抽电子烟、给氧,许多病例使用糖皮质激素——多数患者可康复,但部分需重症监护,少数遗留持久损害或死亡。一旦查明并去除维生素E醋酸酯,病例数即急剧下降。

EVALI不同于长期抽电子烟那种缓慢的慢性风险;它是一种急性损伤,且多数已查明病例涉及含维生素E醋酸酯的非法THC烟液,而非受监管的尼古丁产品。

又称
e-cigarette or vaping product use-associated lung injury电子烟相关肺损伤電子菸相關肺損傷