女性生殖内分泌学

雌二醇

雌二醇是天然雌激素中效力最强的一种,也是女性育龄期的主力。如果说雌激素是一个家族,雌二醇就是其中最强大的成员——临床医生想了解一位女性卵巢活跃程度时,测的就是这种形式。它的缩写E2反映了其类固醇骨架上的两个羟基。

雌二醇主要由生长中卵泡的颗粒细胞产生。这依赖于两类卵泡细胞的协作:膜细胞在LH作用下制造雄激素前体,颗粒细胞在FSH作用下利用芳香化酶把这些雄激素转化为雌二醇——这就是经典的双细胞、双促性腺激素模型。因此,雌二醇的血中水平随月经周期中卵泡的生长而起伏,并在排卵前达到高峰。

在功能上,雌二醇使子宫内膜增厚(增生期内膜)、产生利于受孕的宫颈黏液、维护骨骼和心血管健康,并提供调控垂体的反馈信号。由于口服时会被肝脏迅速分解,药用雌二醇常通过皮肤(贴片或凝胶)给药或制成长效酯类;这是激素治疗时的实用注意点,而非天然激素本身的缺陷。

雌二醇水平是生育诊疗的常规项目:连续测定可追踪试管婴儿中卵泡对刺激的反应,单次低值伴高FSH提示卵巢储备下降,而过高水平可能预警卵巢过度刺激。

又称
17β-estradiol (E2)17β-雌二醇(E2)17β-雌二醇(E2)