循环、血压与血流动力学
血管内皮
血管内皮是覆盖在每一条血管内壁、仅有单层细胞厚度的精细衬里——血液时刻接触的那层光滑‘墙纸’。它远非被动的涂层,而本身就是一个有活性的器官,能感知它所运送的血液,并不断调整血管的行为。
内皮细胞会释放调节血管张力的信号分子——其中最著名的是一氧化氮,它能松弛其下的平滑肌、使血管扩张。它们还通过提供一个不易黏附的‘不粘’表面来抑制血栓,从而让血液顺畅流动,并调控血液与组织之间物质的通过。内皮就以这种方式帮助调控血压、局部血流、凝血和炎症。
当内皮因高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟或衰老而受损或功能失调时,它扩张血管的能力下降,更易发生炎症和血栓。这种内皮功能障碍被广泛认为是动脉粥样硬化最早的步骤之一,因此早在任何阻塞出现之前,这层薄薄衬里的健康就已是心血管疾病的核心所在。
吸烟会损伤血管内皮、减少其一氧化氮的释放,使血管在需要更多血流时难以扩张。
内皮功能障碍在可见斑块形成之前很久就能被检测到。
健康内皮释放的一氧化氮是一种关键的天然血管扩张物质;其丧失是动脉粥样硬化的早期一步。
又称
另见