直接口服抗凝药

直接口服抗凝药常缩写为 DOAC，是一类较新的减缓凝血的口服药，设计上比华法林更便于使用。它不是去瘫痪整条凝血因子的生产线，而是直接伸进凝血级联中，精准阻断其中单一的关键环节。

它们分为两类：一种是阻断 IIa 因子的直接凝血酶抑制剂，另一种是通用名以“-沙班”结尾的 Xa 因子抑制剂。两者都针对单一的咽喉环节，因此药效更可预测，所以对大多数人采用固定剂量给药，无需常规监测血液。

它们的主要用途与华法林高度重叠：预防非瓣膜性心房颤动患者发生卒中，以及治疗或预防深静脉和肺部血栓。与华法林相比，它们通常引起的脑出血更少、使用方便得多，不过剂量需根据肾功能调整。

两点须诚实说明：它们未获批用于机械心脏瓣膜（那里华法林仍是标准），而且并非每种药在各地都有快速拮抗剂，因此出血处理可能不同于华法林那条成熟的路径。