肺血管疾病

弥漫性肺泡出血

弥漫性肺泡出血是指血液广泛渗入肺的肺泡。它不是单一局部出血,而是两肺无数细小血管同时渗血,于是本应盛纳空气的肺泡被血液填满,就像雨水从整片屋顶渗下,而非从一道裂缝滴落。被淹没的肺泡再也无法摄取氧气。

其根本问题在于肺内最细小血管——毛细血管——的损伤,常由免疫介导的血管壁炎症所致(如各类血管炎和某些结缔组织病),但也可由严重感染、凝血障碍、某些药物,或心脏与血管疾病引起。典型线索包括气促、血氧下降、影像上双肺斑片状阴影,以及血细胞计数下降。

咯血是常见但并非必有的征象;由于出血弥散而稀薄,有些患者即使肺已被血填满,也始终咳不出明显的血。诊断常借助支气管镜确认——冲洗某一肺段时回收的液体逐次变得更血性。它是一种内科急症,治疗针对病因,当由炎症引起时常用大剂量免疫抑制药物。

又称
DAH弥漫性肺泡内出血瀰漫性肺泡內出血