支气管肺泡灌洗

支气管肺泡灌洗(BAL)是对肺的某一小块区域进行温和冲洗,以收集深藏于肺泡中的物质。在支气管镜检查中,镜子楔入选定的亚段气道,注入无菌盐水以灌满周围的肺泡,随后再抽吸回来。回收的液体随之带回该处肺的细胞、微生物和蛋白质样本——就像冲洗海绵后研究那盆冲洗水。

回收的液体被送去分析:细胞计数与分类(例如某类免疫细胞占优势)、对细菌、真菌和病毒的染色与培养,以及对异常物质的检测。灌洗液的成分可指向感染、某些间质性肺病、肺泡出血,或具有特征性所见的特定疾病。

BAL取样的是气腔内容物和表面细胞,而非实体组织,因此当必须查看真正的肺结构时,它是活检的补充而非替代。它在免疫功能低下且肺部弥漫阴影的患者中尤为有价值,在这类患者中迅速识别机会性感染可指引治疗。它风险低,几乎不会延长常规支气管镜检查的时间,不过可引起短暂的咳嗽、发热或一过性的血氧下降。