呼吸系统症状与体征

发绀

发绀是皮肤、口唇或甲床出现的青紫色调,当血液携带的氧过少时便会出现。颜色来自血红蛋白——红细胞中运氧的色素:富含氧的血红蛋白呈鲜红色,而不含氧的血红蛋白颜色深暗偏蓝,当后者积累到一定量时,组织就呈现出那种色调。

医生把它分为两类。中央性发绀累及温暖、血供充足的部位,如口唇和舌,反映由肺或心脏疾病引起的血氧真正下降。周围性发绀累及手指、脚趾或耳垂,可能仅仅因为寒冷或循环不良使组织从缓慢流动的血液中多摄取了氧,而中央血液本身并无异常。

发绀是一个相对较晚且不完善的体征。它取决于脱氧血红蛋白的绝对量,因此严重贫血者可能已经缺氧到危险地步却并不发蓝,而红细胞增多者则可能在缺氧较轻时就显蓝。皮肤色素和照明也会使某些患者更难判断。基于这些原因,发绀需用脉搏血氧测定和血气来确认和量化,而不能仅凭肉眼判断。

中央性发绀(口唇、舌)提示血氧偏低,需要查明原因;周围性发绀(指端发冷)则可能仅反映寒冷或循环迟缓。

又称
blueness紫绀紫紺