心肺、肿瘤与内科康复
慢阻肺及慢性肺病康复
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慢性阻塞性肺病(慢阻肺,COPD)——多半是数十年吸烟的后果——使气道和肺泡变窄、受损,呼气变得缓慢而费力,空气滞留在胸腔里。患者持续感到气短、咳嗽,并时刻担心急性加重把自己送进医院。针对慢阻肺及类似慢性肺病的康复,就是脚踏实地、动手帮助这些人在不会好转的肺面前,仍保持活跃、有能力、少进医院。
它把肺康复的工具箱专门用于阻塞性肺病。运动训练要谨慎加量,因为这些患者一用力血氧就会下降;需要时在运动中给予补充氧气,缩唇呼吸等技巧则放慢呼吸、减少空气滞留。患者学习排痰、正确使用吸入器、为日常任务安排节奏以明智地花用有限的“气”、识别急性加重的早期征象并按书面行动方案应对,还要做好疫苗接种和良好营养——因为许多人体重过轻、肌肉消耗。
康复不能逆转慢阻肺;气流受阻依然存在。它改变的是围绕这一受阻所过的生活——更少住院、更有信心、更少气短、情绪更好。一个常见误解是:气短意味着应当休息、回避用力;事实上,有监护的、分级递进的运动是最有力的治疗之一,而回避活动本身正是失能的一大成因。
一位患重度慢阻肺的退休焊工一着急血氧就掉得很低。在康复中,他背着小氧气瓶步行、用缩唇方式缓慢呼气、为家务安排节奏——几周后,他重新拾起了曾彻底放弃的园艺。
分级运动、必要时给氧和呼吸技巧,让慢阻肺患者在气流不变的情况下做得更多。
气短并不是停止活动的信号——回避活动正是失能的主要推手。有监护的分级运动是慢阻肺最有力的治疗之一,但它不能逆转气流受阻。
又称
另见