强制性使用运动疗法（constraint-induced movement therapy，CIMT）

中风削弱了一条手臂之后，会悄悄发生一件自我挫败的事：人发现好手做什么都更快、更省力，于是干脆不再用那只患手去尝试。患手虽然还有可恢复的能力，却被弃用——而越不用，它就越糟。这一恶性循环有个名字，叫「习得性废用」，强制性使用运动疗法正是为打破它而设计的大胆策略。

方法简单得近乎挑衅：把好手束缚起来——通常在清醒时间的大部分里戴上加垫的连指手套或吊带——逼得人只能用患手去做一切，同时治疗师在两周左右的时间里指导每天数小时的集中、密集的任务练习。一种叫「塑形」的技术把每项任务拆成可达成的步骤，并对进步给予奖励。通过堵死「逃向好手」这条易路、用练习淹没患手，CIMT 既击破习得性废用，又驱动皮层重组，扩大大脑中分配给这条恢复中肢体的领地。

CIMT 是中风后上肢运动疗法中证据较充分的一种，它的逻辑塑造了整个领域向密集、以任务为本的练习的转向。但它要求很高，并非人人适用：开始时患手需要有一定的基础动作（它无法让一条完全瘫痪的手臂复活），而原始方案每天的漫长时数难以实施，于是改良的、较轻量的版本很常见。不过，用在合适的人身上，它能让一条原本已被「判死刑」的手臂，恢复有意义的、真实生活中的使用。