心脏传导与电生理
心肌动作电位
心肌动作电位是每当心肌细胞被激活时贯穿它的那一段短暂电脉冲——是细胞自身的微型“火花”。它是每一次心跳背后的基本事件,在整个心脏中重复数十亿次。可以想象细胞膜电位从一个负的静息值迅速向上摆动,短暂停留片刻,再滑回到静息状态。
在典型的工作心室细胞中,这一循环具有由离子经通道跨膜流动所驱动的若干明确时相:钠离子内流造成的快速上升相(除极);短暂的早期回落;由钙离子内流与钾离子外流相互平衡而维持的长而平坦的平台期;随后钾离子外流占主导、电位回落至静息基线的复极相。正是这段长平台期使心肌细胞与众不同——它比神经或骨骼肌的电位锋远长得多,也正因如此心肌无法被驱动进入持续的强直收缩。
其确切波形因细胞类型而异。窦房结和房室结内的起搏细胞没有稳定的静息电位,也没有快速钠上升相;相反,它们的电位自行向上漂移(即其自律性),并通过钙离子完成除极。由于动作电位的平台期同时决定了不应期,凡是能改变这些离子电流的药物和电解质紊乱都可使其延长或缩短——这也是它们既可能平息、也可能诱发心律失常的原因。
延长的平台期还把电兴奋与收缩耦联起来:平台期内进入的钙离子触发了量级更大的钙释放,从而使细胞收缩,这一联系即所谓的兴奋-收缩耦联。
另见