心力衰竭

肺水肿

肺像一块精细的海绵,其气囊必须保持干燥才能吸收氧气。肺水肿就是这些气囊被液体淹没——好比海绵浸透到空气再也无法触及表面。患者感觉自己仿佛从体内被淹没,每一次呼吸都很费力。

其心源性类型的病因是左心压力升高。当左心室或左心房力不从心时,肺静脉和毛细血管压力攀升,直至超过通常将液体束缚在血管内的力量,含水的血浆便被挤入肺泡。这损害气体交换,引起严重气促、窒息感、呼吸急促,有时还有粉红色泡沫痰。

急性心源性肺水肿是医疗急症。标准处理包括让患者坐直、吸氧、静脉给予利尿剂以排出液体、并用硝酸酯类降低压力;无创通气常有帮助。并非所有肺水肿都是心源性的——也可由肺损伤、血浆蛋白极低或高原环境引起,因此必须查明病因。

一位女性被送至急诊,喘息不止,无法说完整句子,呼吸每分钟 30 次,胸部有水泡音。胸部 X 线显示双侧肺门周围呈“白肺”样改变——这是左心压力骤升所致的暴发性肺水肿。

暴发性肺水肿可在数分钟内发生,需立即处理。

又称
cardiogenic pulmonary edema心源性肺水肿心源性肺水腫