止吐药

止吐药能平息身体的呕吐警报。呕吐是由脑干协调的一种反射，可由运动、毒素、某些药物或胃肠翻搅等各种诱因触发——止吐药通过阻断拉响这套警报的化学信号而起作用。

不同止吐药针对该反射中的不同受体。5-羟色胺5-HT3受体拮抗剂（昂丹司琼）可减弱来自肠道和脑内化学感受器触发区的信号，是化疗及术后恶心治疗的核心。多巴胺D2受体拮抗剂（甲氧氯普胺、多潘立酮、丙氯拉嗪）作用于触发区，并能加快胃排空。抗组胺药和抗毒蕈碱药（赛克利嗪、东莨菪碱）可抑制运动相关的恶心，神经激肽NK1受体拮抗剂（阿瑞匹坦）则有助于延迟性化疗呕吐。

把药物与病因相匹配是关键功夫：5-HT3拮抗剂对晕动病几乎无效，而抗组胺药对化疗所致呕吐也几乎无效。不良反应同样随受体而异——多巴胺阻滞剂可引起坐立不安或运动障碍，5-HT3拮抗剂可引起便秘和QT间期延长。