毒理学、不良反应与相互作用
解毒剂
解毒剂是对付毒物的反制手段:专门给予以中和、阻断或逆转某种毒素或药物过量所致伤害的药剂。如果说毒物是卡住锁孔的钥匙,那么解毒剂要么把钥匙拔出来,要么改变锁,要么修好门。
解毒剂通过几种不同的策略起效。有些是在同一受体上竞争的药理拮抗剂——纳洛酮把阿片类从阿片受体上挤走,迅速逆转呼吸抑制。有些是物理性抓住毒素的化学结合剂或螯合剂——螯合剂结合铅等重金属,某些抗体片段则结合地高辛。还有些恢复被耗竭的保护性分子——N-乙酰半胱氨酸在对乙酰氨基酚中毒时补充肝内谷胱甘肽。另有一些绕过被阻断的通路——例如提供替代底物或替代酶。
真正的特效解毒剂出人意料地稀少;对大多数中毒并没有什么神奇的逆转药,治疗以支持为主——在身体自行清除毒素期间维持患者生命。这是一个诚实而重要的局限,因为公众常以为凡毒皆有解药。
时机至关重要。许多解毒剂只有在不可逆损害发生之前的窗口内才有效,这正是中毒成为分秒可定结局的医疗急症的原因。
在阿片类过量、呼吸停止时,经鼻或注射的纳洛酮——一种竞争性阿片受体拮抗剂——能在数分钟内恢复呼吸;因其作用时间短,常需重复给药。
纳洛酮:一种阻断受体的解毒剂。
又称
另见