急性风湿性心脏炎

急性风湿性心脏炎是风湿热发作期间发生的心脏炎症。它是本病中后果最严重的部分，因为与可完全愈合的关节炎和皮疹不同，心脏的损害可能是永久性的。它是风湿热中唯一会留下持久损害的表现。

炎症可累及心脏的全部三层，因此有时称为全心炎。最重要的是累及瓣膜的心内膜炎，尤其是二尖瓣和主动脉瓣，炎症先导致反流，随后在瘢痕形成后导致狭窄。心肌（心肌炎）和心包（心包炎）也可能发炎，偶尔伴有摩擦音或积液。

在临床上，医生会寻找新出现的杂音、心脏扩大、心力衰竭征象或心包摩擦音。治疗针对潜在的风湿热，使用抗炎药物和抗生素以清除残留的链球菌，必要时加用心力衰竭治疗。在反复或严重发作中所受的瓣膜损伤，日后即演变为慢性风湿性心脏病。