心包、心内膜与炎症性心脏病

风湿热

风湿热是一种延迟性免疫反应,可发生在未经治疗的A组链球菌咽部感染之后。在一种身份误认中,针对细菌的抗体和免疫细胞与人体自身组织发生交叉反应,攻击关节、心脏、皮肤和脑。它通常在咽痛后数周出现。

其多样的表现由Jones标准加以归纳。主要表现包括心脏炎(心脏炎症)、累及大关节的游走性关节炎、一种称为Sydenham舞蹈症的不自主抽动性运动障碍、一种称为环形红斑的一过性皮疹,以及质硬的皮下结节。发热、关节疼痛和炎症指标升高,连同近期链球菌感染的证据,共同支持诊断。

最严重的后果是心脏瓣膜的损害,可能要到多年以后才以慢性风湿性心脏病的形式充分显现,尤以二尖瓣狭窄为著。用抗生素及时治疗链球菌性咽炎可预防大多数病例,得过风湿热的人常长期服用预防性抗生素以避免复发。本病在富裕国家已变得罕见,但在许多中低收入地区仍是心脏病的主要病因。

又称
acute rheumatic fever急性风湿热急性風濕熱