物理因子治療
經皮神經電刺激(TENS)
/ TENZ /
很多人都揉過撞到的手肘,揉一揉竟然沒那麼痛了。TENS的原理與此類似,用一種溫和的電刺激來製造那種分散注意力的感覺。它是一個電池供電的小設備,把帶黏性的電極貼片貼在疼痛區域附近的皮膚上,發出輕微的電脈衝,人感覺像刺麻或嗡嗡感。
其主要依據是疼痛的閘門控制理論。設想是脊髓對疼痛訊號有一種「閘門」,用非疼痛的感覺輸入淹沒該區域——電極激活粗大、快速的觸覺神經所產生的嗡嗡感——可以部分關閉對較慢的疼痛訊號的閘門,使傳到大腦的疼痛減少。某些TENS設定,尤其是低頻強脈衝,還可能促使身體釋放自身天然的鎮痛化學物質(腦內啡)。貼片貼在疼痛區域周圍或其上,人通常可把強度調到舒適的、強而不痛的刺麻感。
TENS之所以吸引人,是因為它無藥、低風險、由患者自行控制,許多人確實獲得短期緩解,從而能更好地活動和睡眠。但嚴謹的證據參差不齊,其效果通常有限且短暫,最適合作為更廣泛方案中的一個工具,而非獨立的治療。它應避開頸前(頸動脈竇附近)、眼睛、裝有某些心臟裝置者的胸前、麻木皮膚,以及孕婦腹部(除非在指導下)。
一位慢性腰痛患者把小型TENS設備夾在腰帶上,疼痛加劇時調高舒適的刺麻感,以便整個下午都能繼續活動。
口袋裡的閘門控制:無藥、患者自控、緩解有限。
TENS對許多人確有緩解,但通常有限且短暫;它是有益的輔助手段,而非治療,且不能解決疼痛的根本原因。
又稱
另見