循環、血壓與血流動力學
體循環血管阻力
體循環血管阻力(SVR)是指把血液推過全身所有血管的難易程度——也就是循環系統總體的‘摩擦力’。可以想像用粗吸管和細吸管喝水的差別:細吸管意味著更大的阻力,心臟必須更用力地與之對抗。
這種阻力大多存在於小動脈和微動脈中,它們富含肌肉的管壁通過收縮或舒張來對其進行精細調節。從定量上看,SVR 把壓力和血流聯繫起來:它大致等於體循環上的壓力降(平均動脈壓減去中心靜脈壓)除以心輸出量。由於阻力對血管半徑極為敏感,小動脈張力的微小變化會帶來不成比例的巨大影響。
SVR 與心輸出量一道,是決定血壓的兩大主要‘槓桿’之一,因此對理解高血壓(常為高阻力狀態)和休克都至關重要。例如在感染性(分布性)休克中,血管發生不恰當的擴張,SVR 驟降,於是即便心臟在奮力泵血,血壓仍可能崩潰。
血管擴張藥通過降低體循環血管阻力來降低血壓,從而減輕左心室泵血所對抗的負荷。
降低 SVR 既能降低後負荷,也能降低動脈壓。
SVR ≈(平均動脈壓 − 中心靜脈壓)÷ 心輸出量;它主要由小動脈張力決定。
又稱
另見