內分泌檢測、診斷與治療

興奮試驗

興奮試驗是一種向腺體發問的方式:「需要時你能挺身而出嗎?」臨床醫師不是只讀取一次靜息水平,而是給予一個有意的觸發,再測量腺體是否以分泌更多激素來作出應答。它相當於內分泌版的「轟油門」,看引擎能否達到最大功率,而不只是怠速運轉。

這類試驗在懷疑激素缺乏時最為有用,因為單憑一次偏低的基礎值可能含義不明——在那一刻它或許本就正常。透過給予一個刺激並觀察是否出現足夠的升高,試驗便能揭示腺體是否仍有儲備能力。應答遲鈍或缺如,就證實該腺體(或為其供給訊號的鏈條)功能衰竭。

刺激物可以是天然的指揮激素、它的合成類似物,或一種身體會以釋放該激素來回應的生理性應激。由於其中某些激發可能引起副作用,興奮試驗須在受控條件下進行,按時抽血,並依據既定的臨界值而非普通參考範圍來判斷應答。

在胰島素耐量試驗中,人為誘發受控的低血糖以對身體施壓;健康的垂體應以大幅升高生長激素和ACTH來作出應答。

興奮試驗探查激素的儲備能力,通常用於診斷缺乏。

經典例子是用於診斷腎上腺功能不全的ACTH(促皮質素)興奮試驗:注射合成ACTH後,健康的腎上腺皮質應在30至60分鐘內將皮質醇升高到閾值以上。

又稱
provocation test刺激试验刺激試驗