扭傷與拉傷的區別

人們說「我扭傷了腳踝」和「我拉傷了背」幾乎可以互換，但在臨床語言裡，這兩個詞指的是兩種不同結構的損傷。先弄清楚究竟是哪一種，是臨床醫師最先做的事之一，因為它決定了傷的是什麼、怎麼癒合，以及復健該保護什麼。

扭傷是韌帶——跨過關節、把骨連到骨的束帶——被過度拉伸或撕裂。腳踝向內崴一下，扭傷的就是其外側的韌帶。拉傷是肌肉或其肌腱——把肌肉連到骨的纜索——被過度拉伸或撕裂。衝刺時猛一抬腿，拉傷的可能是腿後肌。兩者都按嚴重程度分級：1級是纖維完整的輕度過度拉伸，2級是部分撕裂、伴有一定力量或穩定性喪失，3級是完全斷裂。一個好記的方法：扭傷發生在關節處（韌帶），拉傷發生在肌肉裡。

這一區分主導著隨後的一切。扭傷的韌帶會讓關節鬆動、不穩，因此復健要重建穩定性和關節的位置覺（本體感覺），以防關節再次「打軟」。拉傷的肌肉力量下降，操之過急容易再次撕裂，因此復健要循序漸進地重建力量和長度，尤其要做受控拉長（離心）訓練。兩者都遵循軟組織癒合的一般分期，也都更受益於分級加載、而非徹底休息。