骨骼肌肉與運動復健

踝關節扭傷

幾乎人人都經歷過:踩到邊緣或落地不穩時腳向內一翻,一陣劇痛竄過踝外側。踝關節扭傷是運動和日常生活中最常見的損傷之一——儘管看似不起眼,卻是最常被治療不足的損傷之一,因為人們以為它會自行好起來。

踝關節扭傷是韌帶——穩定關節的「骨連骨」束帶——被過度拉伸或撕裂。絕大多數是外側扭傷,即踝向內翻、損傷外側韌帶;按撕裂的纖維多少和關節變得多不穩,分為1到3級。臨床醫師的首要任務是確認沒有骨折,然後評估嚴重程度。急性損傷適用標準的早期「保護並加載」方法(POLICE原則),多數低級別扭傷恢復良好。

踝關節扭傷在復健中之所以重要,在於其遺留問題的發生率很高:大約三分之一到一半的人會發展為反覆扭傷、持續疼痛,或踝關節「打軟」的感覺——即慢性踝關節不穩。一大原因是扭傷損害的不只是韌帶,還有關節的位置覺(本體感覺),使踝關節不再能對不穩的落地迅速反應。這正是為何良好的復健不止於「讓它癒合」:它會有意重建平衡、本體感覺和力量(例如單腳站立和平衡板訓練),而這恰恰是最容易被略過、卻最能預防下一次扭傷的部分。

一名足球運動員崴了腳、腫了起來。排除骨折後,早期方案是保護並溫和加載。關鍵在於復健包含數週的單腳平衡訓練以重建本體感覺——這是預防下一次扭傷的一步。

重建平衡與本體感覺是踝扭傷復健中預防復發的關鍵部分。

踝扭傷不是「只是扭一下」:略過本體感覺與力量復健,會使相當一部分人留下慢性不穩和反覆扭傷。突然無法負重可能提示骨折,需要評估。

又稱
lateral ankle sprainrolled ankle崴脚翻船