生長、青春期與發育

身材矮小

身材矮小只是指明顯比同年齡、同性別的人矮,在生長曲線上低到引人注意。它是一種描述,而非診斷,絕大多數矮個子孩子其實完全健康。

從統計上,它通常定義為身高低於第3百分位,或低於同年齡、同性別平均值2個標準差以上。把孩子的身高描記在標準生長曲線圖上,是判斷矮小屬於正常變異還是問題徵象的第一步。

其病因橫跨很寬的範圍。最常見的是非病理性的:家族性矮身材(父母矮、孩子矮,但生長速度正常)和體質性生長延遲(晚長型)。病理性病因包括慢性病、營養不良、透納症候群等遺傳症候群、骨骼發育不良,以及生長激素缺乏或未經治療的甲狀腺功能低下等內分泌疾病。

最有價值的線索不是身高本身,而是生長速度:身材矮小但以穩定、正常速度生長的孩子令人放心;而生長正在減慢、向下跨越百分位曲線的孩子,即便目前還不算很矮,也值得排查。隨後,骨齡和有針對性的檢查有助於鎖定病因。