復健照護的不同場所

復健不是一個你去一次的單一地點；它是一段穿越數個不同場所的旅程，每個場所都與一個人仍有多虛弱、能承受多少治療相匹配。想像一位從嚴重腦中風中恢復的女士所走的路徑：從醫院病房，到強化復健單元，也許再到節奏較慢的機構，然後是門診就診，最終回到她自己的客廳。這每一站都是一個復健照護的場所，而在恰當的時間選擇恰當的場所，正是復健科醫生工作的一部分。

主要的場所構成一個連續體。急性住院復健是以醫院為基地的強化項目（往往每天約三小時治療），面向病情穩定、能承受並受益於刻苦訓練的患者，配有每日的醫師監督和完整團隊。亞急性或專業護理機構復健，為需要更多恢復時間、或還無法承受每天三小時的人，提供較慢、強度較低的節奏。門診復健面向住在家中、前來就診以保持進步的人。居家復健把治療師帶到患者身邊，對不便出行的人很有價值，也很有力，因為技能是在它們必須發揮作用的那個環境裡練習的。在這些之外，還有長期照護和社區項目。

場所之所以重要，是因為把它與患者相匹配本身就是一個後果重大的臨床決定：場所太過強化會讓虛弱的患者精疲力竭，太過溫和則會浪費恢復最快的那段寶貴早期窗口，而選錯場所則浪費金錢和床位。指導思想是：在仍能滿足這個人醫療與治療需求的前提下，選擇限制最少、最接近家庭的環境，目標是推動他沿著連續體向家走去。一個常見誤解是越強化越好；事實上，正確的場所是與這個人的耐受度、目標和恢復階段相契合的那一個。